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2021年5月19日下午16點,北京萬泰生物藥業股份有限公司市場部產品經理李兵,就雙方合作的腫瘤標志物套餐以及其應用,對我體檢中心的工作人員進行學術上的培訓及溝通交流。


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過去體檢套餐常見的是做腎功能、肝功能等常規的檢測,現代人對腫瘤的認識與日俱增,對腫瘤標志物的檢測需求也是越來越多。腫瘤方面的檢測項目和運用也受到越來越多人的關注。


國產品牌崛起的今天,進口的試劑已經沒有絕對優勢,萬泰與進口試劑符合率高(總符合率均高于95%定量相關性好R均大于0.96

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全球癌癥發病率與死亡率現狀


根據GLOBOCAN 2018的統計,全球發病率與死亡率前十的癌癥分別是:

1、肺癌(11.6%)2、乳腺癌(11.6%)3、結直腸癌(10.2%)4、前列腺癌(7.1%)5、胃癌(5.7%)6、肝癌(4.7%)7、食道癌(3.2%)8、宮頸癌(3.2%)9、甲狀腺癌(3.1%)10、膀胱癌(3%)


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全球每年癌癥新發病例約1810萬,死亡約960萬,其中肺癌發病約209萬,死亡約176萬,排首位,而中國是全球新增癌癥病例以及因癌癥死亡人數最多的國家。


常見癌癥與腫瘤標志物的檢測


腫瘤標志物(TM):惡性腫瘤發生和增長過程中,由癌基因表達合成分泌的,或由人體對腫瘤反應而異常產生和/或升高的,反應腫瘤存在和生長的一類物質。

TM表達水平異常往往早于臨床影像學表現 

 創傷小、操作簡單、快速出結果、可動態監測


1、肺癌

吸煙人群,建議每年做一次肺癌標志物的檢測.

美國國立綜合癌癥網絡(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)指南建議高危組需進行肺癌篩查,即年齡 55~74 歲,吸煙史≥30 包年,戒煙史<15 年;或年齡≥50 歲,吸煙史≥20包年,另外具有被動吸煙之外的危險因素。針對肺癌我們推薦了一些指標,針對小細胞肺癌推薦的是NSE、CEA組合,NSE是小細胞肺癌的首選標志物,非小細胞肺癌可以推薦CY21-1、SCC、CEA標志物進行診斷其中,SCC作為非小細胞肺癌中鱗癌的首選標志物。


2、肝癌

肝癌(特別對無癥狀人群)早期診斷盡早接受治療,患者預后較好。對于高危人群常規的B超檢查和AFP的檢測是早期發現肝癌的重要手段。對于慢性肝炎和肝硬化的患者,血清AFP的升高提示肝癌的的發生,需進一步進行影像學檢查。

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3、胃癌

已有很多研究表明,萎縮性胃炎、腸化生與胃癌有密切關系,萎縮性胃炎中會有相當一部分發展成胃癌,故對萎縮性胃炎發展的準確性判斷可以發現胃癌發生的高危者。

測定PG,特別是PGI/II比值和PGI水平,對于診斷慢性萎縮性胃炎和腸化生有很高的價值,PGI/PGII值降低是胃癌和胃腺瘤的高危信號,血清PG的測定是普查中篩選胃癌和胃腺瘤的良好指標。


4、結直腸癌

結直腸癌也是消化道腫瘤之一,是我國常見惡性腫瘤,我夠結直腸癌的發病率和死亡率均呈上升趨勢。

專家建議40~74歲人群作為早診篩查對象,城市人群為優先篩查對象。

針對結直腸癌首選腫瘤標志物為CA242、其次可以添加CEA、CA199、CA724


5、卵巢癌

CA125是卵巢癌首選腫瘤標志物,是目前卵巢癌預測和療效監測中應用最廣泛的腫瘤標志物。

但CA125敏感性較低,CA125在下列良性疾病中升高,子宮內膜異位,懷孕,出血性囊腫,盆腔炎,并且I/II期卵巢癌檢出靈敏度較低。

所以需要有互補的指標來補充,那剛好HE4對于卵巢癌的敏感度較高可以達到72.9%,特異性可以達到95%。



6、前列腺癌

目前臨床對于前列腺癌的診斷采用“三階梯”法,首先通過PSA和直腸指檢篩查可以病例,發現可疑病例后,選擇經直腸前列腺超聲,多參數磁共振掃描等影響學檢查完成可以病灶的定位診斷。 最后,通過TRUS超聲引導下的前列腺系統活檢獲得病理診斷。


前列腺癌早期臨床診斷 “三階梯”法:

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PSA 作為單一檢測指標,與 DRE 和 TRUS比較,具有更高的前列腺癌陽性診斷預測率對于前列腺病變的相關檢查和診斷。

建議40歲以上男性定期檢測PSA


基于 PSA 的前列腺癌篩查特指在沒有癥狀的特定健康男性人群中進行 PSA檢查,目的是早期發現前列腺癌,并最終降低其病死率。

PSA 檢查指征:

50 歲以上伴有下尿路癥狀的男性需行 PSA 檢查;

 ②有前列腺癌家族史的男性, PSA 檢查時間宜提前45 ;

 ③DRE 或前列腺影像學檢查異常的男性也應進行PSA 檢查。

檢測頻率:

4549 歲、 DRE 正常、PSA>1ug/L 者, 1—2 年復查 PSA;  ② DRE 正常且 PSA≤1ug/L 者, 50 歲時復查;  ③50 歲以上如DRE 正常、 PSA<3ug/L 且沒有其他穿刺適應證, 1—2 年復查 PSA。


7、乳腺癌


乳腺癌是中國女性第一高發惡性腫瘤,發病率逐年升高,嚴重威脅中國女性的生命健康 。世界衛生組織(WHO)已明確將早期乳腺癌列為可治愈性疾病,早診早治是提高乳腺癌治愈率的最佳途徑 。專家建議:40~44 歲的一般風險女性,應有機會接受篩查 ;45~69歲的一般風險女性,推薦進行規律性篩查。

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8、胰腺癌


目前診斷胰腺癌相關腫瘤標志物有CA199、CEA、CA50、CA242。首選CA19-9

胰腺癌診斷相關腫瘤標志物:

?糖類抗原CA19-9

?癌胚抗原CEA、

?糖類抗原CA50 

?糖類抗原CA242。


9、鼻咽癌


?鼻咽癌-----鼻咽粘膜上皮的惡性腫瘤;  ?我國高發惡性腫瘤之一,流行病學數據表明,全球約80%左右的鼻咽癌都發生在我國;  ?發病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。

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總結:男女腫瘤相關體檢項目對照


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腫瘤篩查需有針對性


最后,北京萬泰生物藥業的領導表示,此次溝通交流的目的是為了促進雙雙更緊密的合作,同時,讓更多的人了解腫瘤篩查,針對每個項目的特點和顧客身體情況,推薦精準的適合他的體檢項目。

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比如,像鼻咽癌,口罩廠的和粉塵類的企業職工,就非常有必要去做檢查。再比如像婦女兒童機構,女性較多的群體,要重視AMH檢查。做到體檢不盲目,更具有針對性,合理性!



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