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這個高發癌早期治愈率可達90%以上,但大多數人發現時已是中晚期

關鍵字:日期:2021-11-16瀏覽:
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結直腸癌也稱大腸癌,包括直腸癌和結腸癌,是我國常見的惡性腫瘤之一,發病率已經躍居腫瘤的第3~5位,且新發病例以每年4.2%的速度遞增。


在一些經濟發達地區,如京津滬廣深等地,甚至已經躍居第2位,僅次于肺癌。


超過80%的患者被確診時,已經處于中晚期,早癌發現率<15%。


結直腸癌的預后與“三早”(早發現、早診斷、早治療)密切相關,早期結直腸癌5年生存率可達90%以上,極早癌幾乎可100%治愈,而晚期的5年生存率不足10%。


結直腸癌主要是腺瘤性腸息肉演變而來,約占85%~90%,甚至更高,而息肉要演變為腸癌需要5-10年的漫長時間,因此,我們有足夠的時間去發現息肉,阻斷其癌變進程。


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腺瘤性腸息肉的檢出率很高,據2012—2014年天津市篩查數據顯示,腺瘤檢出率為31.33%。也就是說,成年人當中,有近1/3的人,有這個“定時炸彈”!


所以,發現腸息肉,切除腸息肉,是預防結直腸癌最為直接、有效、便捷的手段。


全球大多數指南建議,年過50歲開始篩查,實際上,近年來大腸癌的發病年輕化日益嚴重,因此臨床專家大都建議,普通人群應該在40歲以前開始篩查。


高危人群要立即進行篩查,無癥狀的高危人群,在30-40歲進行篩查,對于家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病,則需要從兒童開始篩查。


有以下6種情況之一可作為高危個體

①有消化道癥狀,如便血、黏液便及腹痛者;不明原因貧血/體重下降;

②曾有大腸癌病史者;

③曾有大腸癌癌前疾病者(如大腸腺瘤、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、血吸蟲病等);

④大腸癌家族史的直系親屬;

⑤有大腸息肉家族史的直系親屬;

⑥有盆腔放療史者。


結直腸癌的篩查宜早不宜晚,對于有不良嗜好(比如肥胖、久坐、愛吃肥肉、煙酒嗜好等)的人,是腸息肉的高發人群。因此,建議越早越好,不要等出現癥狀再去檢查。


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大腸癌檢測目前有糞便檢測,腸鏡檢查,以及最新的檢查技術多基因甲基化檢測。


糞便檢測簡便、安全、經濟,并且在結直腸癌普查中取得明顯的成功,但是缺乏高度的準確性,因此僅僅作為初篩手段,及不愿意接受腸鏡檢查者。


腸鏡檢查被認為是結直腸癌篩查的金標準。但由于受腸道準備、醫生經驗、設備等因素的影響,也會發生漏診現象,比如一些位置刁鉆、扁平息肉等。


多基因甲基化檢測樣本為血漿,操作便利,準確快速,無侵入創傷,是目前早期結直腸癌篩查最佳的方法之一。



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